Description

Les conflits entre l'economie et l'ethique se sont radicalises dans le champ de la sante depuis le debut des annees 1970 au fur et a mesure que les questionnements se multipliaient: la mise en oeuvre de critere de justice sociale condamne-t-elle les imperatifs de cout et de gestion? Et si oui, comment? Reciproquement, les contraintes economiques qui affectent le fonctionnement des systemes de sante doivent-elles empecher la mise en oeuvre de criteres de justice sociale? Ou, dit autrement, l'efficacite de l'allocation des ressources et la maitrise des depenses de sante doivent-elles definir une ethique? Avec les consequences que cela peut avoir pour l'equite de l'acces aux soins. Les contributions rassemblees dans ce numero se situent en dehors d'une perspective manicheenne opposant systematiquement l'interet et le desinteressement, le calcul et le jugement de valeur... Mais elles ont en commun le souci d'une certaine integration de l'economie et de l'ethique, en rupture avec le neoliberalisme economique dans sa forme la plus caricaturale, tenant les considerations morales et politiques a l'ecart de la sphere economique et pronant un regime de concurrence cense permettre un optimum economique sans souci des inequites qu'il implique.